Istituto Oncologico del Mediterraneo
L’Ortopedia oncologica è il sottogruppo dell’ortopedia che si occupa delle patologie neoplastiche di pertinenza dell’apparato muscolo-scheletrico e, più in generale, dei tumori che compaiono nelle strutture appendicolari e nel tronco (esclusi gli organi interni).
Le branche di pertinenza possono essere suddivise in 2 gruppi principali:
1) Patologia tumorale di natura primitiva dello scheletro o delle parti molli degli arti, benigne o maligne: in questo caso il ruolo svolto dallo specialista in ortopedia è di principale importanza; Egli rappresenta il referente per il malato e il gesto chirurgico che in buona parte dei casi si rende necessario deve essere effetuato secondo precisi principi e linee guida di trattamento. La frequenza con la quale tali patologie si presentano è bassa (circa 10 casi su un milione di abitanti per anno), richiedendo perciò la valutazione da parte di personale sanitario con esperienza specifica. Infine, ricordiamo che alcune patologie primitive che per loro natura non sono di stretta competenza ortopedica (quale, ad esempio, il mieloma multiplo o i linfomi) possono comunque richiedere l’intervento delllo specialista a causa del coinvolgimento osseo che esse generano.
2) Patologia tumorale di natura metastatica localizzata allo scheletro: differente sarà, in tal caso, il ruolo dell’ortopedico; l’elevata frequenza con la quale alcune patologie neoplastiche primitive tendono a disseminarsi allo scheletro determinando la comparsa di lesioni metastatiche (terzo sito di localizzazione corporea, 15% circa dei casi); le patologie primarie che più di frequente producono lesioni metastatiche allo scheletro sono il carcinoma della mammella nella donna e l’adenocarcinoma della prostata nell’uomo, seguite dal carcinoma del polmone, del rene e della tiroide. Alla competenza dell’ortopedico andranno affidati lo screening dei pazienti affetti da tali tipi di lesioni, il riconoscimento e l’adeguato trattamento di esse e i controlli periodici effettuati al fine di prevenire le possibili complicanze, salvaguardando così la qualità di vita del malato mettendo in atto interventi preventivi (in caso di lesioni a rischio di frattura) o curativi di localizzazioni scheletriche.
Principali patologie trattate presso l'Ortopedia Oncologica dell'Istituto Oncologico del Mediterraneo di Viagrande (Catania):
- Biopsie di lesioni ossee sotto guida TC, agobiopsie di lesioni dei tessuti molli sotto guida ecografica;
- trattamento di metastasi scheletriche;
- tumori primitivi dello scheletro (Osteosarcoma, S. di Ewing, Condrosarcoma ecc…);
- trattamento di tumori primitivi benigni dell’osso (cisti aneurismatica, tumore a cellule giganti dell’osso, osteoma osteoide ecc…);
- trattamento di neoplasie primitivie benigne e maligne dei tessuti molli.